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浙江省嘉兴一家民营医院上至医院法定代表人、院长、副院长，下至医生、护士、检验人员等各环节人员集体进行造假，以免费体检、康复的名义吸引持有医保卡的老人来医院，并办理虚假住院，以此骗取医保基金。近日，这个16人的诈骗团伙在嘉兴市南湖区人民法院接受审判。 2015年4月，马某和老丈人郭某等人一起投资在嘉兴南湖区开了一家民营医院，马某是股东，父亲马某根是法定代表人，老丈人郭某担任院长职务。经营期间，医院业务量较少，一度难以维持。到了10月份，马某和岳父郭某几个人想到了一个挽救的“政策”：通过搞一个关爱老人的活动，印一些价值3000元的优惠券，让办公室王某还有外联部的一些工作人员去发放，召集有医保卡、身体有慢性病的老人到医院假住院。 据了解，老人到医院做康复治疗，医院工作人员都会帮忙办理住院手续，每张床位可以得到100元的补贴，医生、护士、康复师可以虚开各种治疗费用的单据，通过这样的方式套取老人社保卡里的钱。而事实上，这些老人并没有住院，也没有接受单据上面所有的治疗和药品。医生会给病人开化验单、配药清单等，护士会按照医生的开的单据去执行，康复师会帮病人开具康复理疗项目的单据。 医生、护士、康复师、化验员的收益都是和他们开具的消费单据挂钩的，开的越多，收益也越多，医生、护士是按照自己病区总业务量的2.5%提成，康复师是按照康复治疗项目的业务量5%。 与马某、郭某一起受审的22名被告人，都是医院的工作人员。检察机关认为，马某、郭某涉嫌以“挂空床”的方式骗取国家医保基金合计1396424.37元。而在马、郭二人的指使或安排下，李某、黄某等人作为医院的医生，为获取业务提成，对“挂空床”的老人虚开、多开检验、药品等费用；赵某等6人作为医院的护士，在明知医生虚开、多开医药费的情况下仍执行医嘱，虚开、多开护理、吸氧、床位等费用；赵某祥作为医院的药房主任，将虚开、多开的药品整理好后列出清单交给马某、郭某，同时找医药公司虚开发票后将药品入库重新销售；而王某某作为医院的检验员，在明知“挂空床”的老人没有做检验的情况下，伪造检验报告。 检察机关认为，被告人马某、郭某等人以非法占有为目的，虚构事实，结伙骗取国家医保基金，犯罪事实清楚，证据确实充分，均应当以诈骗罪追究其刑事责任。 法庭上，除马某、郭某外，其余被告人都表示认罪。 马某说，他作为管理者很少去医院，但在给中层开会的时候，他一直强调要规范经营，对于医院骗取医保基金的事情他并不知情。郭某也说，自己作为院长并没有指使医生、护士等这样做。 不过，两人的这些说法与其他被告人的供述大相径庭。被告人章某是医院的副院长，他说，马某基本上每个星期都要到护理院两三次，大大小小的事情都是他负责管理的，大的决策也要他批准。2015年10月，马某让医院外联部的人到附近小区开展宣传，对象就是有医保卡的社区老人，“因为我们医院可以刷他们的医保卡骗医保金。”章某说。 证人吴某作为护理院的财务，曾因为医院为病人减免医药费的事情有所怀疑，但郭某向她解释说，这些人都是社区的困难户，可见郭某对此事也是知情的。 该案经过两天的审理，目前已全部审理完毕，法庭将择期宣判。 |
