|
因为“小光头”，很难一眼看出三岁九个月的美美是个女孩。大眼睛，眸子黑亮，一笑起来，她脸上就会飘起两朵小粉云。她，是一个尤文氏肉瘤患者。2014年9月，医生在一岁的美美腹腔内取出一个17.8厘米的恶性肿瘤。（5月31日《新京报》） 儿童恶性肿瘤主要分血液系统肿瘤（白血病）和实体瘤两大类。据全国肿瘤防治研究办公室的数据显示，近年来，儿童恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势，平均每年增加2.8%。虽然儿童肿瘤的治愈率是比较高的，普遍认为国外有80%的治愈率，国内也能达到70%，但是世界卫生组织的数据显示，恶性肿瘤已成为除意外创伤以外儿童的第二大死因。 虽然我国已于2016年底基本实现医保全国联网，同时启动了跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作，目前国家异地就医结算系统已经初见成效。但是由于医疗资源分布不均衡带来的异地求医以及异地求医后较低的报销比例仍然让不少患儿家庭最终不得不放弃治疗。异地就医，儿童恶性肿瘤的报销比例占30%左右，还不包括一些价格高昂的进口药物。每月一次的化疗花费大约一万多，报销周期长，难解“燃眉之急”。 在儿童肿瘤就医案例中，有的误诊长达半年，错过最佳治疗期；有的屡吃“闭门羹”，被各大医院“打乒乓球”而后不得不辗转异地治疗。据国家卫计委去年公布的数据，我国平均1800多个儿童有一个儿科医生。由于儿童肿瘤科是一个小科室，难度大、风险高，也比较累且不容易出学术成果，晋升又有论文等要求，再加上收入、今后的发展等多方面等多方不尽如人意让很多年轻人不愿意从事儿童肿瘤科医生。 这折射出我国深化医改中诸多难啃的“硬骨头”。针对如此严峻的形势，笔者认为，我国的基层医疗水平亟待提高，分级诊疗体系还需深化，而大病保障水平有待提高。首先，应加大对儿科医生的培训力度，同时加强儿童恶性实体肿瘤临床、基础研究和药物研发；其次，适当提高儿科医生尤其是儿童肿瘤科医生的经济和政治待遇，让其工作有“奔头”和“享头”；再次，落实国家曾出台的多个为大病家庭以及困境儿童“兜底”的文件，尤其要督促地方政府落实文件精神；最后，提高医疗保障待遇，将儿童实体肿瘤治疗列入大、特病医疗保险范围，提高报销比例，建立儿童肿瘤治疗国家基金，支持肿瘤患儿坚持治疗。 唯有切实落实以上措施，方能让“谁来为被误诊后的异地就医诊费买单？”的问题不再老生常谈！ |
