北京好，就是人多不得了
来源：静法允公惟其允公，才能高瞻远瞩 作者：静法允公惟其允公，才 人气： 发布时间：2017-03-23
摘要：法静亦水 方方面面的滚动交辙合力 北京市医药分开综合改革新闻发布会透露，4月8日起北京正式实施医药分开综合改革。这次改革将主要围绕取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元
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法静亦水 方方面面的滚动交辙合力 北京市医药分开综合改革新闻发布会透露，4月8日起北京正式实施医药分开综合改革。这次改革将主要围绕取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费每日每床100元。挂号费、诊疗费同步取消。（央广网3月22日） 这次北京的改革力度不小，把以往人们诟病的糊涂费用一并打包消肿，应当说，这是在人们的千呼万唤中向前迈出了实质性的一步，人们会因此更加透明地看到收费的合理组成，同时，也会使人们一眼看明收费清单，以往令人眼花缭乱的收费单从此瘦身亮相，“九九归一”，消除了衍生乱象的土壤。 然而，也应当看到，好的开头只能说是成功的一半，而成功的另一半则取决于下一步的全力推进，毕竟，好的改革，还要有好的全方位配套。这次设立医事服务费，取消了药品加成和挂号费、诊疗费，但这并没根本缓解看病难，因为看病难不仅是收费高的问题，同时还是医疗资源不平衡的问题。 在全部的医改中，应当说最难的部分就是解决医疗资源不平衡的问题，因为很多高收费甚至乱收费，其实也是资源不平衡问题的一种变体。而这次改革，只是改变了费用的组合思路，但对于解决医疗资源不平衡的问题，并不会产生多大作用，而只要医疗资源不平衡问题不能深入解决，那么，再好的改革也怕是站在海绵垫上的举重之为。 医生的价值如何体现，本身就是一个资源环境中绕不过的硬问题。在一个医疗资源集中的地方，定然会产生供不应求的情况，而在这种情况下，医生的价值相对容易体现。然而，这也极易产生不合理收费的现象，即使今天的不合理收费或是乱收费的问题解决了，但由于脚下根基不稳，就难保不发生不合理收费暗中的死灰复燃。 因而，设立医事服务费，同步取消药品加成和挂号费、诊疗费，虽然是一个改革的“利举”，但却不能称之为改革的“力举”，因为它只是整个改革的冰山上面最容易看到的部分，而在它的下面，还存在着难以直接看到但却起着至关作用的部分，那就是医疗资源不平衡产生的根本性掣肘力。 医疗改革是一个复杂的综合工程，它即要眼前的“利举”，也更需要持之以恒的“力举”，而要保住眼前的“利举”，就需要恒久的“力举”作为依托。但显然，目前在解决医疗资源不平衡方面还没有步出强有力的步伐，因此，能否将这样的“利举”固定下来，本身也是一个喜中见忧的事，所以，解决医疗资源不平衡的硬骨头问题，也应当同步配套进行，它需要方方面面的滚动交辙合力前行。
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