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台站种类：□ 一般 □ 特殊(请注明) □ 个人申请 □ 单位申请
② 申请主体信息（新设台需全部填写。变更申请带*号栏目必填，其余栏目仅需填入待变更的新信息）
申请人或申请单位委托的业余无线电台技术负责人信息 姓 名*
性 别
身份证号*
民 族
文化程度
操作技术能力： □ A □ B □ C
所持操作技术能力证明文件及编号
服务单位
邮政编码
常住地址
邮政编码
联系地址
邮政编码
电子邮件
传 真 区号 – 传真号码
单位电话 区号 - 电话号码 住宅电话 区号 - 电话号码 移动电话
申请单位和其委托的业余无线电台负责人信息 单位名称*
登记机关*
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