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从实验室到临床，要看看是否有疗效。现在稍微好一点，我记得在20年前用国产的去甲万古霉素，把它溶了之后，像红茶似的，后来越来越进步，现在溶了以后差不多像菊花茶，黄黄的，国外溶了以后完全是无色的，我们在不断进步，这是好事，但是质量、杂质怎么控制，特别是国产的有些药疗效不好，所以疗效也是我们要关注的，我们的视野、看法要有所提高。 今天是安全与法治，特别是四个最严都有专题发言。谈到法治，法治是一个管、一个坎，作为法来说是不是应该起到扶和帮的作用，不但是管和坎，有些药要竞价、招标，现在出现一个问题。昨天我问了一下，广州市现在基药有400-600种，其中有70多种是缺货的，缺货里面的70几种有60几种是价钱特别便宜的，没人生产，有些东西生产了以后，像以前常用的氨茶碱，0.25毫克一支，静脉打开以后，治疗哮喘，效果是肯定的，原来是9毛8一盒，现在厂家不肯做了，为什么？起码要升到2块钱才行，有些东西太便宜了，没人做，现在有些药是很急需的，却没什么人做，甚至洋地黄片现在开始升点价，好一点，但也很勉强。另外就是议价、竞价造成的，我希望药监部门对中标的那些要加强监督，我们的招标标准说得很好听，在重视质量的前提下哪个价钱低就招哪个，实际上真正评的时候是反过来的，哪个价钱低就提这个，质量差不多就算了，实际上这是不行的。我今天还不大相信，后来我又问了一下我们的药房主任，药房500毫克的葡萄糖1块多钱一支，矿泉水、农夫山泉、百岁山都要三四块、五六块一瓶，而且是250毫升的，他们500毫升，又要消毒，又要封瓶等等所有工序都做了，500cc1块多钱，最后我不敢用，所以在网上议价，不要用那些，所以招进来了有什么用。 另外有一些东西，特别是中药，我们算了一下，这个药物这么便宜，中了标以后，根本连成本都不够，后来我去了解怎么回事，他们内部有些人跟我说，有些药做成药以后，煮了一次，第二次再煮，第三次再煮，甚至有些煮完了以后，把它蒸干了做饮片用，什么招都有，对议价、评价、招标要特别严格，这样才能真正保证病人的疗效和安全。 我参加这个会很有感触，因为我们已经开了十届，从东莞开始越来越好，对社会的影响越来越大。我总的一个看法是，药品的安全和法治绝对不只是搞药品的安全部门搞的问题，涉及到法律部门，也涉及到物价部门，同时还涉及到广大群众、媒体。这是一个系统工程，希望各界都来关心这个事。 |
