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住所
邮政编码
法定代表人
电话
注册资本 （万元） 企业类型
经营范围
营业期限 自 年 月 日至 年 月 日
审批机关
有关部门意见
谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。 董事长签字： 年 月 日
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