吓死宝宝了低钠盐是送命盐？专家：低钠盐是健康人的好朋友

“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，很多用的都是低钠盐。”最近，微信朋友圈疯传“低钠盐就是高钾盐，是送命盐”，让不少食用低钠盐的市民心里一惊。那么，这个说法是真是假?

专家表示，“科学使用低钠盐!”对于健康人，低钠盐并不是“送命盐”，只要我们不把它当饭吃，它就是我们身体的好朋友!对于肾脏病患者，应遵医嘱，慎用!

低钠盐是送命盐? 专家：低钠盐是健康人的好朋友

什么是低钠盐?所谓低钠盐是以加碘食盐为基础，添加一定量氯化钾(含量约30%)而制成。与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右)，富含钾(氯化钾30%左右)。盐中钠的含量少了，相对的，钾的含量就会升高，所以可以说低钠盐就是高钾盐。

盐的主要成分是氯化钠，不过值得注意的是“盐”与“钠”含义不完全相同，但是生产者和消费者常常将二者替换使用。例如在商品的营养成分表上标明的是“钠”，而外包装上却常常标明“低盐”。江苏省疾病预防控制中心说，我们所摄入的钠72%都是以食盐的方式摄入的。盐摄入过多就意味着钠摄入过多，摄入超过建议范围的钠会致使血压升高。减少钠盐摄入有利于高血压患者血压的控制，即使没有高血压，控制钠盐的摄入也有利于健康。

因为血压越低，发生心脏病和中风的风险就越低。每年中国有三百万例的死亡归因于心血管疾病。通过减少钠盐的摄入量，每年可以预防成千上万人的死亡。而增加钾的摄入有助于将钠排出体外，可有效降低高血压风险并直接起到保护心血管的作用。因此世界卫生组织指出，个人钠摄入每日不宜高于5克，而钾的摄入不应低于4.7克，鼓励适当多摄入钾。然而事实上我们日常饮食普遍高钠低钾，根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，2012年我国居民平均每天烹调用盐10.5克，是WHO推荐的2倍多(WHO推荐限盐5克以内)，这些可能还不包括零食等中的盐。随之而来的后果就是2012年我国18岁及以上成人高血压患病率25.2%，呈上升趋势。由此可见，低钠盐的存在是有其科学意义及益处的，尤其适于高血压人群的饮食。

那么低钠盐会不会引起高钾血症呢?江苏省疾病预防控制中心回答说，在排钾的器官中，最主要的当属肾脏，对调控血钾浓度发挥着关键作用，肾脏的调节作用在于，当我们钾摄入不足，肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多，肾脏就会将多余的钾排泄掉。人体正常的血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，如果肾功能正常，我们是不用担心日常饮食会吃出高钾血症的。

而网传“低钠盐是送命盐”，大有本末倒置之嫌，并不是吃了低钠盐(高钾盐)导致肾脏疾病，危害健康(即文中所说“送命”)，而是肾脏疾病患者应控制钾的摄入，减轻肾脏负担。“我们不能因为肾脏病患者不宜食用低钠盐就全盘否定它。提醒肾功能不全者慎用低钠盐是善意的科普，就如我们经常提醒糖尿病患者控制糖分的摄入一般，但是武断地下结论‘低钠盐是送命盐’就是不负责任的传谣了。”

仅少数特殊人群不宜长期摄入低钠盐

相反,对高血压、高尿酸血症的人来说,多吃进来一些钾元素,既有利于降低血压,又有利提升尿液的pH值,帮助尿酸排出体外,有利于预防痛风发作。研究显示,增加钾的摄入有助于将钠排出体外,可有效降低高血压风险并直接起到保护心血管的作用;此外钾对于因高盐引起的蛋白尿、肾衰等病变也可以起到一定的逆转作用。

钾也是人体必需元素,我们的日常饮食普遍低钾。世界卫生组织指出,钾的摄入每日不应低于4.7克,鼓励适当多摄入钾。对于高血压、高血脂、冠心病患者来说,因为日常要注意摄入高钾低钠的膳食,建议食用低钠盐;而对于肾功能正常的普通人来说,每日6克低钠盐中的钾是不太可能引起钾过量问题的。

若是肾功能不正常或在使用保钾类利尿药的人,长期摄入低钠盐可能导致高钾血症,危及健康。对他们来说,不仅低钠盐不要吃,普通盐也要限量。根据病情不同,可能要限钠,可能还要限钾(包括各种高钾的蔬菜水果和低钠盐),可能还要限蛋白质,要非常精细地安排三餐的氨基酸平衡,甚至要用专门的特殊用途医学营养食品来辅助治疗,以便减轻肾脏负担。

专家说法：

【肾病风湿科专家】郑州大学附属郑州中心医院肾病风湿科主任医师杨磊：

健康的人食用低钠盐不会造成高钾血症，但肾病患者应慎用低钠盐有一定道理。对于肾功能不全的病人来说，尤其是少尿的尿毒症患者，低钠盐可能真是道“催命符”。

钾经由尿液排出人体，属于“多尿多排，少尿少排，不尿不排”。对肾功能已恶化或已出现肾功能减退的患者，如服用了利尿剂，同时又吃了低钠盐，他们并不能像正常人一样把食入过多的钾排出，体内钾含量升高，就会出现高钾血症。高钾发生到一定程度会造成传导阻滞、心电活动异常，严重的心律失常，甚至会引发心脏骤停。

【心内科专家】河南省胸科医院心血管六病区主任闫继锋：

钾是人体必需的电解质，人体血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，正常血钾浓度对维持心血管等人体功能发挥着重要的作用。血钾过高或过低都会危害健康，人体内的钾来源于食物，香蕉、橘子、绿叶蔬菜中含量较多。

人体之所以能保持血钾浓度的稳定，主要是有一套血钾调控系统。体内多余的钾通过肾脏、肠道和汗液排泄，而血液中多余的钾会在胰岛素的作用下随葡萄糖进入细胞内。肾脏是钾主要排泄途径之一，若钾摄入过多，肾脏就会把多余的钾排掉，只要肾功能正常，几乎不会发生高钾血症。

【业内人士】郑州市盐业管理局法制室一名工作人员：

普通盐其主要成分中氯化钠含量高达95%，虽说钠离子能增强人体血管表面张力，但也容易造成人体血流加快、血压升高。于是，根据人体需要改变食盐里钠和钾的比例，增加钾、镁含量的新型食盐——低钠盐便应运而生。