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提交日期:2014-09-24 09:31:27 河南省洛阳市中级人民法院 行政判决书 （2014）洛行终字第53号 上诉人（原审原告）裴学诗，男，汉族，1940年5月1日出生。 委托代理人杨素云，女，汉族，1941年11月11日出生，特别授权。 委托代理人高豫平，河南法铎律师事务所律师。特别授权。 法定代表人武凤梅，局长。 委托代理人曹丽梅，洛阳市涧西区卫生局工作人员。特别授权。 委托代理人张红艳，河南绿箭律师事务所律师。一般代理。 被上诉人（原审第三人）任颖，女，1958年12月13日出生，汉族。 上诉人裴学诗诉洛阳市涧西区卫生局不服卫生行政处罚一案，2007年经本院（2007）洛行初字第149号裁定书指定洛阳市洛龙区人民法院审理。经审理，洛阳市洛龙区人民法院以（2007）洛龙行初字第82号行政判决书维持了被上诉人作出的涧卫医罚字（2007）第02号行政处罚决定书。2012年本院以（2012）洛行监字第24号行政裁定书指令洛阳市洛龙区人民法院再审。本案经再审以（2013）洛龙行再字第01号行政判决书撤销了涧西区卫生局行政处罚决定书及原一审判决。洛阳市涧西区卫生局不服再审判决上诉至本院，本院（2013）洛行终字第74号行政裁定书以遗漏诉讼参加人为由裁定撤销再审判决，发回洛阳市洛龙区人民法院重审。洛阳市洛龙区人民法院收到裁定书及发回重审案件材料后，另行组成合议庭审理了本案，经审理，洛阳市洛龙区人民法院以（2013）洛龙行重字第01号行政判决书维持了被上诉人作出的涧卫医罚字（2007）第02号行政处罚决定书。裴学诗不服该重审判决上诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了公开开庭审理。上诉人裴学诗及其委托代理人杨素云、高豫平，被上诉人洛阳市涧西区卫生局的委托代理人曹丽梅、张红艳，被上诉人任颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原审法院查明：2001年11月，原告裴学诗在涧西区秦岭路407厂家属院设立涧西区学诗中医外科诊所对外诊疗。2003年8月取得了《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医外科，有效期至2004年8月。医疗机构许可证申请时登记资料显示：申请人、法人及执业医师裴学诗，护士登记注册材料3人：郭素荣、刘延敏、王幸梅，药师刘书生，但该四人的材料是为了申办许可证而提供，实际从未在裴学诗中医诊所工作过。裴学诗、任颖、田玉英三人系407厂职工医院退休职工。根据证人证言及卫生局对任颖及裴学诗的调查笔录，任颖至迟在2003年到裴学诗诊所工作，之后田玉英到诊所。裴学诗负责中医诊疗，裴学诗儿子裴四海给其帮忙，田玉英和任颖负责西医诊疗。田玉英有医师资格，任颖有护士执业证书，但护士证2004年以后未进行注册。2004年8月该诊所《医疗机构许可证》到期后因验收不合格未再年审，卫生部门口头通知要求其停业。2007年3月18日至19日，任颖在没有医生处方和执业医师指导的情况下，单独给患者狄延寿开药、输液，输液期间患者死亡，裴学诗没有参与对狄延寿的诊治。 3月19日当日，涧西区卫生局及武汉路派出所联合到现场调查取证，并对裴学诗、任颖询问调查。任颖在调查中称：其为裴学诗诊所护士，2002年内退后到该诊所，诊所经营之初，任颖将取得的收入采取四六分成（任颖六、裴学诗四）的形式交给裴学诗，2004年后改为每月向裴学诗交800元；诊所原来有两个大夫裴学诗和田玉英，任颖为护士，后大概一年前田玉英离开。裴学诗在询问调查时称：任颖是诊所护士，任颖及田玉英每月给他交800元，诊所在批办执业许可证时有三名医护人员，分别是田玉英、任颖和裴学诗，现在仍然是他们三人，其没有接诊病人，是其诊所护士任颖给他输液的。 裴学诗中医诊所共四间房屋，四间房屋中间有门相通，诊所外挂有裴学诗中医诊所的招牌，没有任颖护理中心的牌子，窗户玻璃上有打针输液的字样。 2007年4月6日，涧西区卫生局以裴学诗中医诊所违反《医疗机构管理条例》第二十七条、二十八条，依据《医疗机构管理条例》四十七条、《执业医师法》第三十九条的规定，对原告裴学诗做出了涧卫医罚字（2007）002号行政处罚决定书：1、吊销《医疗机构许可证》；2、吊销裴学诗《医师执业证书》；3、没收非法药品二十箱另两包；4、罚款人民币十万一千元。 裴学诗在原一审时陈述称任颖、田玉英与裴学诗曾一起去申办增加西医手续，但未办成，四间房屋中间有门相通。裴学诗在本次庭审中认可在一审时的陈述。 原审法院审理后认为：任颖是裴学诗中医诊所的护士，裴学诗负责中医诊疗，任颖和田玉英负责西医诊疗及输液。对于任颖及裴学诗互相之间的关系、诊所内的人员及如何分配收入任颖与裴学诗说法一致，由2007年3月19日事发当日洛阳市公安局涧西分局武汉路派出所对任颖的询问笔录、涧西区卫生局对任颖及裴学诗的询问笔录互相印证。裴学诗诉讼中称房屋是2004年下半年装修后出租给任颖使用，两人系房屋租赁关系，各自独立经营,该理由不成立。本次庭审中，裴学诗提供的两名证人证言能够说明任颖至迟在2003年已经到裴学诗诊所负责输液打针，裴学诗在卫生局调查时称在申办医疗执业许可证（2003年申办）时就有任颖、裴学诗、田玉英三人，因此任颖应当是在诊所开办之初就到诊所工作。同时，在形式上，对外没有任颖护理中心的标志或者门头，该诊所之中又有门互通，任颖所使用输液打针的床位床品有“裴学诗中医诊所”的字样，因此在客观上裴学诗所说的“任颖护理中心”没有客观物态支持；在经济上，两人最初为四六分成后改为交固定费用。因此，无论裴学诗与任颖双方内部是否是独立核算，在对外经营上只有一个诊所就是裴学诗中医诊所。任颖及田玉英在该诊所内开展西医诊疗、输液活动，裴学诗作为诊所的负责人是明知的。根据《医疗机构管理条例》第二十七条、二十八条规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。该条例四十七条规定，违反二十七条的规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。该条例四十八条规定，违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。裴学诗中医诊所开展西医内科诊疗活动、使用非卫生技术人员对患者进行诊疗违反上述规定，对其吊销《医疗机构执业许可证》以及罚款符合法律规定。 |
