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上海市浦东新区人民法院 行政判决书 （2011）浦行初字第3号 原告邬志良。 被告上海市浦东新区人力资源和社会保障局。 法定代表人庄品华。 委托代理人金锦根。 委托代理人傅代浩。 原告邬志良诉被告上海市浦东新区人力资源和社会保障局（以下简称浦东人保局）要求履行法定职责一案，于2010年12月30日向本院提起行政诉讼，本院于同年12月31日受理后，于2011年1月7日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于同年1月24日公开开庭审理了本案。原告邬志良、被告委托代理人傅代浩、金锦根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邬志良诉称：原告为失业人员，根据《上海市失业保险办法》第十八条规定，医疗补助金的标准应当按照失业人员就医发生的诊疗费用的70%计算。原告于2010年7月向被告下属单位浦东新区就业促进中心（以下简称浦东就业中心）申请医疗补助金。该中心仅收取了部分医疗费用凭证，其他凭证予以退回，理由为不属于医保给付范围，不能申请医疗补助金。后仅向原告支付了人民币638.7元医疗补助金。原告就上述问题向被告投诉，要求被告对浦东就业中心进行监督纠正、并足额支付医疗补助金，至今被告未对原告进行答复。故原告诉至法院，要求被告责令浦东就业中心支付医疗补助金5,888元（医疗费用凭证总金额9,316.98元乘以70%，加上投诉信邮费4元，减去已支付的638.07元，计算得5,888元）。 被告浦东人保局辩称：原告申请事项属于被告法定职责。2009年，原告就当年的医疗费用，曾起诉过要求被告履行法定职责，被告已经予以答复。经一审、二审判决驳回原告诉请。2010年原告就新发生的医疗费用再次向被告下属单位要求支付医疗补助金，经浦东就业中心审核，发现相关医疗费用属于自费范围，不予报销。原告向被告申请，要求被告责令浦东就业中心支付医疗补助金。被告认为，浦东就业中心支付的金额符合法律规定，请求驳回原告诉请。 原告在起诉时提供以下证据：投诉信、挂号信函收据、邮费。证明原告于2010年9月30日向被告提出申请，要求被告对浦东就业中心进行监督纠正并足额支付医疗补助金。经庭审质证，被告承认收到该投诉信，但认为浦东就业中心支付的医疗补助金符合法律规定。 被告未能在法定期限内提供对原告申请已经予以答复的证据材料。 经审理查明：原告邬志良于2010年9月30日向被告邮寄投诉信，投诉信中称，2010年7月其向被告下属单位浦东就业中心申请医疗补助金，并提供了医疗费用凭证，合计医疗费用9,316.98元。该中心仅收取了金额合计为4,059.78元的医疗费用凭证，其他医疗费用凭证予以退回，理由为该部分不属医保给付范围，不能申请医疗补助金。原告认为，依据《上海市失业保险办法》第十八条的规定，浦东就业中心的行为违法违规。因此，原告在投诉信中要求被告对浦东就业中心的违法违规行为进行监督纠正，并足额支付原告医疗补助金。被告收到该投诉信后，未对原告进行答复。故原告起诉来院，要求被告履行法定职责。 本院认为，根据国务院《失业保险条例》第三条、第二十四条之规定，被告浦东人保局依法管理辖区内失业保险工作，具有对失业保险费的征收和失业保险待遇的支付进行监督检查的职权。根据国务院《失业保险条例》和《上海市失业保险办法》的有关规定，失业人员在领取失业保险金期间，可以向就业服务机构申请领取医疗补助金。 本案中，案外人浦东就业中心系发放医疗补助金的机构。被告是浦东新区劳动保障行政部门，对本案系争事实有监督和检查的法定职责。原告投诉信中有明确的申请事项，即视为向被告提出申请。被告接到原告申请后，对是否应当责令浦东就业中心支付医疗补助金的事项，对原告未作出答复。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定，判决如下： 被告上海市浦东新区人力资源和社会保障局于本判决生效后十五日内就是否应当责令浦东新区就业促进中心支付医疗补助金的申请事项向原告邬志良作出书面答复。 案件受理费人民币50元，由被告上海市浦东新区人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 审 判 长 赵忠元 法官助理 郭寒娟 人民陪审员 孙晓华 二Ｏ一一年三月十六日 书 记 员 单宇驰 |
