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三门峡市湖滨区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）湖民初字第01497号 原告秦阁，女。 原告邓春堂，男。 原告李东针，女。 三原告共同委托代理人王伟，河南锐达律师事务所律师。代理权限为一般代理。 原告邓景凯，男。 法定代理人秦阁，女系邓景凯母亲。 被告新华人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司，住所地：三门峡市崤山路西段工商银行涧南支行4楼。 负责人王子龙，该公司总经理。 委托代理人陈庆，河南康研律师事务所律师，代理权限为一般代理。 委托代理人王娜娜，该公司员工。代理权限为特别授权。 原告秦阁、邓春堂、李东针、邓景凯诉被告新华人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称新华保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告秦阁、邓春堂以及三原告的委托代理人王伟，原告邓景凯的法定代理人秦阁，被告新华保险公司委托代理人陈庆、王娜娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告秦阁、邓春堂、李东针、邓景凯共同诉称：原告秦阁和丈夫邓智勇从事电焊不锈钢加工职业。2013年8月，被告的业务员找到邓智勇介绍保险，并向原告推荐美满人生卡C款，称每年只需交200元保费，不管发生任何意外，只要住院花够100元，材料提供齐全，都给赔偿。如果发生意外死亡，最高可赔偿15万元，如果发生疾病，医疗费最高可赔偿1万元，最适合邓智勇这种职业参加。邓智勇便支付了200元保险费。过了几天，被告业务员过来给邓智勇一张卡和一个小本，显示保险期至2014年8月11日。2014年7月5日，邓智勇在义马市金苑小区8号楼干活时被电击身亡。原告向被告申请理赔，遭拒，遂起诉来院，要求被告赔偿保险金15万元。 被告新华保险公司辩称：邓智勇所从事的职业为不锈钢门窗安装职业，不属于保险合同约定的投保对象，故被告不应承担保险责任。投保人未履行如实告知义务，根据《保险法》十六条之规定，被告不承担保险责任。 经审理查明：邓智勇经营义马市泰山百事利电焊不锈钢门市部，从事电焊不锈钢职业。2013年，在被告业务员段宝霞的介绍下，邓智勇投保了新华保险美满人生卡C款保险，缴纳200元保险费，保险金额15万元。保险条款约定：被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，本公司按本合同保险金额给付身故保险金，本合同终止。2014年7月5日，邓智勇在义马市金苑小区8号楼1单元3楼南户工作时，遭电击意外死亡。2014年8月8日，新华保险公司以邓智勇所属职业属于拒保职业为由，拒绝对原告进行理赔。 庭审中，证人段宝霞称，其给邓智勇介绍保险时，只在新华保险公司工作了三四个月，公司对上述保险是附带培训，故其对保险内容几乎是一片空白，介绍保险时都是说，只要不是在高空的职业，给个卡单保意外。 秦阁系邓智勇妻子，邓春堂系邓智勇父亲，李东针系邓智勇母亲，邓景凯系邓智勇儿子。 本院认为：邓智勇与被告新华保险公司签订的新华保险美满人生卡C款保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律法规的强制性规定，合同合法有效。四原告皆为邓智勇的法定继承人，要求新华保险公司赔偿合法有据。根据保险合同条款约定，被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，被告按合同保险金额给付身故保险金。邓智勇在工作时因电击意外身故，被告新华保险公司应按照合同约定赔付保险金15万元。被告辩称，邓智勇职业不属于保险合同约定的赔付职业，故不应赔付。本院认为，被告辩称内容属于责任免除条款，但被告方业务员在订立保险合同时，并未就责任免除条款向邓智勇作出明确的说明和解释，被告也没有其他证据证明其进了解释说明义务，故该责任免除条款不产生法律效力，被告辩称，于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十八条，第二十四条之规定，判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司赔付原告秦阁、邓春堂、李东针、邓景凯保险赔偿金150000元，限于本判决发生法律效力之日起十日内给付； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300元，由被告新华人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。 审 判 长 秦志强 代理审判员 赵云霞 人民陪审员 马春红 二〇一五年八月二十一日 书 记 员 唐亚敏 |
