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（2013）奉民二(商)初字第2192号 原告上海XX有限公司，住所地上海市XX区XX镇XX路XX号XX。 法定代表人XX，总经理， 委托代理人XX，上海XX律师事务所律师。 委托代理人XX，上海XX律师事务所律师。 被告XX公司，住所地上海市XX区XX镇XX路XX号。 负责人XX，总经理。 原告上海XX有限公司与被告XX公司财产保险合同纠纷一案，本院于2013年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2013年9月16日公开开庭进行了审理。原告委托代理人XX到庭参加了诉讼。被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。 原告上海XX有限公司诉称，2009年1月6日，原告的驾驶员宋美红驾驶原告所有的沪B57745车辆沿奉贤区大叶公路南向北行驶至泰青路路口时，遇情况紧急制动，导致车上乘客徐玲倒地受伤，经奉贤区公安局交警支队认定，宋美红负事故全部责任。该事故于2012年7月24日经奉贤区交警队调解，确认伤者损失包括：医药费人民币11,102.77元（以下币种同）、误工费840元、精神抚慰金1,000元，原告遂赔付了伤者上述损失共计12,942.77元。另原、被告签订的机动车辆保险单中包括了车上人员责任险（乘客），保险期间为2008年7月4日至2009年6月25日止。原告支付伤者赔偿款后，于2012年7月4日向被告主张理赔，但被告拒赔，故原告诉至本院，要求判令被告支付原告理赔款10,000元。 庭审中，原告变更诉请为医药费5,473.09元。 原告为其诉称向法庭提供了下列证据： 1、情况说明及上市公司公告、上海奉贤区区政府发改委通知各一份，证明原告主体资格； 2、保单一份，证明原、被告之间存在投保事实； 3、事故认定书及经济赔偿凭证、交警出具的情况说明各一份，证明就本次事故原告向伤者支付了12,942.77元； 4、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明驾驶员资格； 5、伤者门诊病历卡、医药费发票、工资证明单、出院小结、住院清单、交通费发票等，证明原告向伤者赔付的依据； 6、保险条款，证明赔付范围； 7、被告工商档案机读材料，证明被告主体资格。 被告XX公司未出庭应诉，但向本院提交了答辩状，抗辩称：2009年交警出具的事故认定书中并无伤者记录，原告2009年向被告索赔，也未提及伤者，故原告主张伤者依据不充分，且已超过索赔时效，被告不承担赔偿责任，理由：一、伤者病历卡显示为：待产，重度子痫前期等，故治疗费与交通事故无关联性，不予认可。根据条款约定,扣除非医保部分及统筹支付部分的金额为163.40元；二、原告未提供工资卡银行转账记录，社保缴费记录，收入证明真实性及误工期限均不予认可；三、精神抚慰金不属于保险范围。对此，被告向本院提交了2009年1月事故责任认定书及原告索赔申请书。 经当庭质证，原告对被告提供的2份证据，认为与本案无关联不予认可。 鉴于被告未到庭应诉，本院通过庭审以及对原告陈述及提供的证据，进行核对，确认如下事实： 原告为其所有的沪B57745牌号城市公交车在被告处投保有车上人员责任险，保险期间为2008年7月4日起至2009年6月25日止，赔偿限额为每座10,000元。2009年1月6日14时26分原告驾驶员宋美红驾驶该车沿奉贤区大叶泰青公路向南行驶时，因驾驶员操作不当，致使乘客徐玲受伤，该起事故于2012年7月24日经奉贤交警队责任认定，驾驶员宋美红负全部责任，伤者徐玲无责任。经奉贤交警队调解，原告当场赔偿给伤者徐玲医药费11,102.77元、误工费840元、精神抚慰金1,000元，共计12,942.77元，后原告向被告主张理赔，但双方未能协商一致，原告遂涉诉。 本院认为，原、被告之间的保险合同合法有效，被告在收到被保险人的赔偿请求后，对属于保险责任的，应当按约定履行赔偿义务。现被告对于原告理赔抗辩称不承担责任。本院认为，通过庭审查明，被告提交的2009年1月事故责任认定书及原告索赔申请书是涉案车辆于2009年1月6日16时20分在太青公路128号与其他车辆发生的相碰事故，与本案非同一事故，故本院对被告提供的证据不予采信。另本案事故于2012年7月24日经奉贤区交警队调解结案，原告当场支付伤者赔偿款后向被告提出索赔，双方未达成赔偿协议，故原告起诉并未超过诉讼时效。对于原告诉请的医药费等凭证部分11,102.77元，本院扣除统筹支付等不予理赔部分，确认赔付金额为5,473.09元，对于原告诉请的误工费840元，本院认为，根据原告提供的伤者徐玲病假单为7天，住院为13天，共计20天，现原告主张误工费840元未超过最低保障生活费，故本院予以支持。在被告的机动车车上人员责任保险条款中明确约定了，精神损害不予赔偿，故本院对原告诉请的精神抚慰金1,000元不予支持。被告在本院传票合法传唤后，无正当理由拒不到庭应诉，其行为是对原告诉称事实及诉讼请求答辩权利的放弃。依照《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告XX公司于本判决生效之日起十日内给付原告上海XX有限公司理赔款6,313.09元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费50元，减半收取计25元，由原告上海XX有限公司负担5元，被告XX公司负担20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 代理审判员 盛军华 二〇一三年十月十七日 书 记 员 姚燕红 |
