农业行政执法基本文书——询问笔录

询问笔录

询问地点：                                                 

询问机关：                                                  

被询问人：姓名        　　   性别    　　  年龄    　　　　

      　　　   联系电话     　　　     　

　　　　　工作单位                  　     职务   　　　 

          住址      　　　　　　　　　　　　           　 

　执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查，作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗？

答：                                                     　

被询问人签名或盖章：

（第1页共 　 页）

笔录纸

被询问人签名或盖章：

执法人员签名或盖章：                        

（第  页共 　 页）