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省（市、县、区）商务行政处罚
当事人基本情况 被处罚单位
法定代表人
职务
被处罚人
出生年月
性别
地址或住址
联系电话
邮编
案由
立案时间
处罚决定送达时间
处 理 结 果
承办人（签名） 、 月 日
执行 情况
承办人（签名）： 、 年 月 日
审 批 意 见
负责人（签名）： 月 日
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省（市、县、区）商务行政处罚
当事人基本情况 被处罚单位
法定代表人
职务
被处罚人
出生年月
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案由
立案时间
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承办人（签名）： 、 年 月 日
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