省(市、县、区)商务行政处罚
当 事 人 个人 姓名
性别
出生年月
住址
联系电话
单位 名称
法定代表人
地址
联系电话
案件名称
立案时间
案 件 调 查 经 过
结论 及处 理意 见
核 审 意 见 (注:需给予行政处罚时,才由核审机构核审)
核审机构负责人签名: 年 月 日
审 批 意 见
负责人签名: 年 月 日
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