卫生行政执法文书——立案报告

立 案 报 告

当事人：

案件来源：                        受理时间：

案情摘要：

予行政处罚，建议立案。

　　　　　　　　经办人签名：

             　　　　 年   月   日

负责人审批意见：

                                  　　　　　　　负责人签名：

                                       　　　　　　　 年   月   日