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农业执法机关全称
申执〔 〕 号 申请人：（执法机关名称、法定代表人、地址、联系电话） 被申请人：（当事人基本情况——姓名、性别、年龄、住址、联系电话或单位名称、法定代表人、地址、联系电话） 年 此致 （执法机关所在地）人民法院
执法机关（印章） 月 日
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