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法律援助文书格式四
住所地（经常居住地）：
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况 姓名 关系 工资性 收入（元） 生产经营性 收入（元） 其他 收入（元） 合计（元）
本人
总计
家庭人均收入（元）
资产 状况
重大 支出
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
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法律援助文书格式四
住所地（经常居住地）：
申请人及共同生活的家庭成员月收入状况 姓名 关系 工资性 收入（元） 生产经营性 收入（元） 其他 收入（元） 合计（元）
本人
总计
家庭人均收入（元）
资产 状况
重大 支出
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
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