案件名称 (立案的基本事由:当事人×××案)
处罚决定书文 号
被处罚人 (公民姓名 或法人、其他组织名称) 住所 (地址) (公民住所 或法人、其他组织地址)
违法事实 及处罚决定
执法人员 意见 (当事人确有经济困难,根据《行政处罚法》第五十二条和《旅游行政处罚办法》第六十五条的规定,建议……)
案件承办机构审核意见 审核人(签名): 年 月 日
审批人(签名): 年 月 日
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