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法院诉讼文书样式５９ ××××人民法院 民事调解书 （××××）×民终字第××号 上诉人（原审××）……（写明姓名或名称等基本情况）。 被上诉人（原审××）……（写明姓名或名称等基本情况）。 第三人……（写明姓名或名称等基本情况）。 （当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与二审维持原判或者改 判用的民事判决书样式相同。） 案由：…… 上诉人×××不服××××人民法院（××××）×民初字第××号民事判决， 向本院提起上诉，请求……（写明上诉请求）。 ……（写明案件的事实）。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： ……（写明协议内容）。 ……（写明诉讼费用的负担）。 上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。 本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。 审判长 ××× 审判员 ××× 审判员 ××× ××××年××月××日 （院印） 本件与原本核对无异 书记员 ×××
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