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记者今日从国家卫计委例行新闻发布会上获悉，我国城市公立医院综合改革试点扩大到100个，其中61个城市已出台实施方案，764家城市公立医院已启动改革。下一步，今年10月底前要在全国全面推开县级公立医院综合改革，12月底前要在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。 全国78.3%县级公立医院启动综合改革 国家卫计委体改司副司长告诉《法制日报》记者，我国公立医院改革分为县级公立医院改革和城市公立医院改革两部分，2015年将在全国所有的县市全面推开县级公立医院的综合改革，在全国100个地市推开公立医院综合改革试点。 傅卫介绍说，经过各方努力，目前全国1463个县（市）已启动改革，占74.9%，其中13个省份已经覆盖全部县（市）；共有3297家县级公立医院启动改革，占78.3%，其中8个省份已经全部覆盖；城市公立医院综合改革试点扩大到100个，其中61个城市已出台实施方案，764家城市公立医院已启动改革。 谈及安徽省城市公立医院改革的总体情况，安徽省卫计委主任于德志指出，数据说明，安徽省城市公立医院改革初步遏制了医疗费用过快增长的势头，提高了医院的运行效率，优化了医疗费用结构，改善了患者的就医体验和医务人员的工作负荷，初步实现了患者费用不增加、医务人员收入不减少的改革政策设计目标。 7省县级公立医院药品加成全取消 据傅卫介绍，在破除以药补医方面，3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。21个省份的224个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，对医疗服务价格进行了调整。各地通过取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入，以及医院节约运行成本等综合措施，推动构建科学补偿机制。 在药品耗材集中采购方面，各地正在研究制订新一轮药品集中采购方案，按要求将于今年11月中下旬统一实施。其中，江苏省对国家规定的十大类高值医用耗材全部进行集中采购，青海省将公立医院全部药品、医用耗材纳入省级集中采购范围，有效降低药品、耗材采购价格，为调整医疗服务价格留出空间。 在管理体制方面，安徽、广东、河南、内蒙古等省份在县级成立了政府领导牵头的县级公立医院管理委员会，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和医院作为事业单位的自主运营管理权限。试点城市还在理顺政府和公立医院关系、构建法人治理结构、下放微观管理权限方面进行了多种形式的探索。 取消药品加成不等于破除以药补医 尽管目前医改取得了一些成果，但尚不足以达到“破除以药补医”的目的。“取消加成，其实并不等同于破除以药补医机制。取消药品加成，仅仅是我们切断公立医院以药补医逐利机制的突破口和切入点”。傅卫说。 |
