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在优化医疗资源的前提下，小病下到基层医院诊治，大病向大医院汇集，公众看病或许就不再难。 近日，一段“女孩痛斥号贩子”的视频引发舆论热议。北京市卫计委已介入调查，明确表示对“号贩子”现象零容忍。事发后，记者到一些三甲医院亲身体验发现，在某些医院号贩子仍顶风作案，号称“北京三甲医院专家号都能买到，还能挂不出诊的专家的号”，甚至连保安都能提供号贩子的电话（1月27日新华社）。 没有号贩子，看病就不再难吗？号贩子是可恨的，对有可能与之沆瀣一气、利益共享的医护人员和保安，也理应实行零容忍。但问题是，在“有病去协和”的心理驱动下，各地的三甲医院哪个不是人满为患、一号难求？号贩子的存在，只是破坏了公平原则，助推看病贵，但与看病难关系不大。 举例说吧，一个医院的专家号只有200个，但求号的患者每天却有一千多名，不管是照规矩排队，还是号贩子叫卖号，结果总会有800名患者无法就诊。至于说是张三拿到号，还是王五拿到号，那只是事关个体的次序问题，就整体而言，看病难的问题依然没有得到缓解。 卫计部门对医院贩号行为零容忍，值得点赞。但患者也得扪心自问：自己身体有恙，难道非得去大城市不成？ 有数据表明：我国就医者80%集中在大医院，仅有20%在基层医院。当大医院人满为患、公众普遍抱怨看病难时，岂不知，有很多的医院，尤其是一些基层医院、社区医院，几乎门可罗雀。一份协和医院统计的数据显示：每天门诊量的近一半，是理论上可以在县级医院、社区医院解决的小病。 有位省级医院的科室主任曾对我说，像感冒、发烧、腹泻等病症，到社区医院看病和到大医院看病没有区别，像有些普通病症，到大医院看病和到中小医院看病区别不大；即便在同一家医院，找专家诊断和普通医生诊断，区别也不大。因为现在的医生都是科班出身，诊断普通病情，水平差不多。除非病人确实患有疑难病症。 据此，我们是否可以这样说：有些患者不管大病小病都去大医院，去凑人满为患的热闹，也在一定程度上加剧了优质医疗资源供需的不平衡。譬如那位怒斥号贩子的外地女子，她为母亲挂的是脾胃病科专家号，诊疗肠胃方面的疾病，在地方医院，特别是县、市和省级医院也有可能得到很好的诊疗，不一定非得千里迢迢跑到北京去。 2015年，国务院办公厅出台《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，目的在于引导优质医疗资源下沉，形成科学合理的就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。为此，需要逐渐均衡医疗资源，需要完善制度设计，让就诊的患者有序流动。与此同时，公众也要转变就医观念，有病应该先选择基层医院就诊，而非直奔大医院。 啥样的医院是最佳医院？在很多时候，一年一度所谓的“中国最佳医院综合排行榜”对社会其实是一个误导。真正的最佳医院，其实就是居家附近那些看病方便、能看好病的医院。协和再好，与相隔几百公里、数千公里以外的患者可能无关。 当外地人吐糟到北京看病难的时候，北京市人大代表、国家卫计委宣传司司长毛群安也坦言：北京人也挂不上号。可见，在优化医疗资源的前提下，小病下到基层医院诊治，大病向大医院汇集，公众看病或许就不再难。届时，去大医院就诊的病人不再人满为患，号贩子自然也就因为没有了市场而销声匿迹。 |
